अनुसूची
घटनास्थल मुचुल्काको ढाँचा

(नियम ६ सँग सम्बन्धित)
घटनास्थल मुचुल्काको ढाँचा

श्री………….. प्रहरी कार्यालय ……………. बाट …………….(फलाना ठाउँमा) मा खडा
गरेको घटनास्थल मुचुल्का ।
१. दरखास्त वा सूचनाको छोटकरी विवरण ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
२. घटनास्थलको चार किल्लासहितको विवरण ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
३. घटनास्थलको रेखा चित्रण (गर्न सकिन्छ भने) ः–
४. देखेबमोजिम सही छाप गर्ने साक्षीहरूको नाम, थर, उमेर, वतन र सही ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
५. रोहबरमा बस्नेहरूको नाम, थर, वतन र सही ः–
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
दरखास्त वा सूचना दिने व्यक्तिको नाम, थर, उमेर, वतन र सही ः–
अभियुक्तहरूको नाम, थर, उमेर, वतन र सही ः–
काम तामेल गर्ने ः–
अनुसन्धान अधिकृत ः–
अन्य प्रहरी कर्मचारी ः–
……………………
……………………
……………………
मितिः……………………